共存不是擺爛！應仿新加坡模式設臨時醫院減輕醫學中心負擔

鄭建勳＼臺中報導

隨著疫情升溫且還看不到高峰期，原本一直走清零政策路線的指揮中心，雖然現在也走向共存，但實際上比較像是清零失敗只好被迫走向共存，面對Omicron病毒的高傳播力，全民都有共識要減輕醫療負擔，不管是新冠病毒還是日常的急重症業務，將醫療量能留給真正需要搶救的人，台中市議員黃健豪指出，台灣地狹人稠、都市化程度高，民眾面對疫情政策都高度配合政府，最適合參考的兩個對照組範本應該是新加坡和香港，而不是地廣人稀，牛羊比人還多的紐西蘭。

黃健豪說，許多人舉例的紐西蘭是全球新冠疫情致死率最低的國家，我們當然希望能夠像紐西蘭一樣，但實務上中央疫情指揮中心在疫苗不足、快篩不足、藥物不足的情況下貿然走向共存，加上我們的社會環境比較像是新加坡和香港，一個是成功走向共存，一個走向醫療崩潰。

指揮官陳時中甚至預估，七月就能解封，將新冠肺炎降至第四類傳染病，換句話說，中央疫情指揮中心的態度，就是要讓確診人數的曲線在接下來的幾週快速飆升後下降，黃健豪表示，數據上來看台中市目前的疫情還有緩衝的空間，在防疫政策上尊重中央的無為而治，但實際上應該全面向新加坡學習，預作準備。

從新加坡經驗來看，第一道防線就是疫苗施打率，新加坡有92%人口完整接種2劑疫苗，有73%人口已施打第三劑追加劑，未完整接種疫苗的死亡率為0.5%，完整接種死亡率為0.11%，接種追加劑死亡率則為0.029%，而台中市的疫苗接種率是六都第一，年長者的兩劑疫苗施打率也達到86％，包含推出便民的疫苗快打站及發放禮券鼓勵民眾施打都值得肯定，依據衛生局提供的數據，台中市今年截至5/8的通報確診數約為2萬人，死亡個案3位，中重症40位，算是有效控制住疫情的傷害。

黃健豪指出，台灣在這波Omicron病毒流行開始就傳出兒童、青壯年、年輕孕婦死亡和新生兒死產的不幸事件，顯示我們真的準備不足，而新加坡雖然共存，但目前兒童死亡率是零，主要原因就是新加坡採取輕重症分流及設置臨時醫院的方式，有效降低醫療負擔並照顧不同程度的確診者。

在輕重症分流的部分，台灣只做了一半，這兩天大家都有收到指揮中心的一張圖，把防疫對象分為七類，但問題是現在醫院的急診室還是排滿了許多等待PCR的快篩陽性者，雖然台中市推出診所PCR，試圖做出分級醫療，但確實也遭遇龐大的社區壓力，讓診所醫師很為難。

雖然台中市目前還有大約一半的專責病房約300床的專責病房，但專責病房其實就會排擠醫院的單人房及日常的醫療量能，且隨著全國疫情變嚴重，如果跟去年一樣啟動北病南送機制，對台中市依然是一個龐大挑戰。

黃健豪表示，參考新加坡經驗，台中市應該找現有的大型場館作為「臨時醫院」，應對PCR人潮及收治高風險輕症患者。中重症患者當然送大醫院的專責病房，但實務上有些患者是屬於高風險的輕症患者，以及康復中的中重症患者，目前也都是收治在專責病房，而有一些被判定為居家照護的輕症患者，也發生在等待報告或居家照護的過程中轉重症而死亡，另外也有其他非新冠肺炎患者，因醫療緊繃等不到醫治而病故。依新加坡的經驗，就是讓這些高風險患者，能夠待在臨時醫院觀察幾天，確定病程沒問題後即可返家照護，但萬一突然轉中重症，也能即刻得到醫療照護，而不會在家中等待層層通報，錯失救命時間。

因此希望台中市政府能夠全面參考新加坡經驗，再提升疫苗施打率及籌設臨時醫院，讓醫學中心及大型醫院能專心收治中重症患者及其他重大疾病。