近五成護肝片90後買走！醫生：亂吃“護肝片”，反而會傷肝

來源：極目新聞 | 2024年03月17日19:40:54

　　水飛薊素、卵磷脂、肌苷、維生素…市面上的「護肝片」種類繁多。最近一家知名網購平台發布的數據顯示，90後購買了近五成的肝臟類補劑，其中15%的訂單是在凌晨完成的。

　　3月18日「全國愛肝日」到來前夕，湖北省中醫院（湖北中醫藥大學附屬醫院）肝病科副主任醫師詹磊提醒，市面上護​​肝片種類多，盲目吃「護肝片」反而可能會傷肝，甚至造成肝功能衰退。湖北省中醫院肝病科專家建議，要科學護肝，健康的生活方式和謹遵醫囑是保護肝臟健康的最佳方式。

　　護肝片種類多，吃錯了反傷身

　　保肝護肝藥物屬於臨床上常用的藥物之一，具有改善肝功能、增強肝臟解毒功能、促進肝細胞再生、抑制肝臟纖維化等作用。詹磊醫師提醒，護肝藥物品種繁多，吃錯了反傷身，根據藥理作用大致分為以下幾類：

　　卵磷脂類。肝細胞膜修補保護劑常見的有多烯磷脂醯膽鹼（又稱卵磷脂），它能像補車胎一樣地修復肝細胞，並起到降酶的作用。詹磊醫師說，卵磷脂可用於多種原因導致的肝臟損傷，可修復受損的肝細胞膜，是臨床上最常使用的護肝藥物之一。

　　甘草酸製劑。抗發炎保肝藥主要是甘草酸製劑，市面上主要使用的口服劑有甘草酸二銨和複方甘草酸苷。這類藥物的作用機轉都是減少肝臟局部的發炎反應（有類激素樣的抗發炎作用，但是比荷爾蒙藥物的副作用小），進而起到減少肝損傷的作用。詹磊醫師提醒，這類藥物也存在共同的副作用，就是會加重水腫、高血壓和低血鉀等，需要在醫師指導下服用。

　 　解毒保肝藥物。解毒保肝藥物主要包括穀胱甘肽（GSH）、N-乙醯半胱氨酸（NAC）、硫普羅寧等。自由基是人體在呼吸、消化和代謝等生理過程中產生的一些“副產品”，正常狀態下自由基不會產生太多，屬於“可回收垃圾”，但是當身體暴露在有害環境中，或長期有不良生活習慣（飲酒、熬夜、抽菸等），會產生更多自由基，造成發炎、老化等問題。

　　水飛薊製劑。抗氧化藥物代表藥物為水飛薊製劑，水飛薊素是自水飛薊種子中提取的類黃酮化合物的混合物，是市面上「護肝片」常見的成分；它們的保肝作用機制主要是抗氧化、抗發炎、抗纖維化及降血脂作用。

　　基礎代謝類藥物。基礎代謝類藥物透過影響肝細胞的能量代謝來發揮肝細胞保護作用，主要有輔酶Q10、水溶性維生素（如維生素C、複合維生素B）、肌苷、門冬胺酸鳥氨酸等。輔酶Q10有一定的抗氧化、抗發炎和保護粒線體的作用，可以作為肝臟疾病的輔助治療。肌酸酐主要儲存在肌肉中並參與能量代謝，但至於肌酸酐對肝臟的保護作用，目前的科學研究並未提供明確的證據。維生素C和維生素B都是人體必需的營養素，維生素C能夠中和身體內的自由基，防止它們對肝臟等組織造成傷害，此外也參與了肝臟中的一些關鍵生理過程，如膽固醇的代謝，以及肝臟對藥物和毒素的排毒過程。維生素B大家族，包括了B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9和B12等多種維生素，它們在肝臟對於糖、胺基酸和能量的代謝中起到了一定的作用。門冬胺酸鳥氨酸是一種非處方藥，更多用來治療肝性腦病，有一定的護肝作用，但並不用於常規的肝損傷治療。

　　此外，網路上還有其他一些推薦的藥物，例如複方中成藥類的護肝藥物，但詹磊提醒該類藥物對肝損傷有一定的治療作用，但是作用機制缺乏深入的研究，需要在醫生指導和監測下使用。

　　又例如，肝損傷常導致腸道微生態失衡，益生菌能夠減低腸道菌叢移位、抑制發炎因子表現並改善肝功能，但其臨床效用仍待進一步論證。

　　無需刻意服用“護肝片”

　　如今，養生保健族群日趨年輕化，期望能透過口服保健品/藥品保護肝臟。在購物軟體上搜尋護肝保健，依銷售量排行可以看到，每個月都會有不少護肝類保健品售出。

　　詹磊醫師表示，不建議大家長期吃護肝類的保健品，它們可能有一些輔助作用，但長期服用的安全性並不明確。如果生活方式健康，沒有肝臟疾病，服用任何保健品或藥物都會加重肝腎的代謝負擔，得不償失。

　 　如果生活方式不健康，現在暫時沒有肝臟疾病，希望透過服用保健品來減輕肝臟的負擔，這個邏輯看上去似乎沒錯，口服護肝藥物或保健品的確可以讓肝功能異常來得慢一點，但是也容易耽誤發現肝損傷的時機，導致錯過治療介入的最佳時機。

　　醫師提醒，如果已經出現肝損傷，就需要在專科醫師指導下治療，而不是自行取藥治療。肝臟損傷的機轉很多，要想在市面上林林總總的護肝藥物中作出準確的選擇還是有難度的。對於複方中成藥類的護肝藥物，大家不要輕易使用，因為中醫講求辨證論治，如果長期服用不對症的中成藥，不但對肝臟無益，還可能對身體造成傷害。總的來說，護肝保健品可能有一些輔助作用，但不能取代醫生的治療方案。