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近五成護肝片90後買走!醫生:亂吃“護肝片”,反而會傷肝

來源:極目新聞 | 2024年03月17日19:40:54

  水飛薊素、卵磷脂、肌苷、維生素…市面上的「護肝片」種類繁多。最近一家知名網購平台發布的數據顯示,90後購買了近五成的肝臟類補劑,其中15%的訂單是在凌晨完成的。

  3月18日「全國愛肝日」到來前夕,湖北省中醫院(湖北中醫藥大學附屬醫院)肝病科副主任醫師詹磊提醒,市面上護​​肝片種類多,盲目吃「護肝片」反而可能會傷肝,甚至造成肝功能衰退。湖北省中醫院肝病科專家建議,要科學護肝,健康的生活方式和謹遵醫囑是保護肝臟健康的最佳方式。

  護肝片種類多,吃錯了反傷身

  保肝護肝藥物屬於臨床上常用的藥物之一,具有改善肝功能、增強肝臟解毒功能、促進肝細胞再生、抑制肝臟纖維化等作用。詹磊醫師提醒,護肝藥物品種繁多,吃錯了反傷身,根據藥理作用大致分為以下幾類:

  卵磷脂類。肝細胞膜修補保護劑常見的有多烯磷脂醯膽鹼(又稱卵磷脂),它能像補車胎一樣地修復肝細胞,並起到降酶的作用。詹磊醫師說,卵磷脂可用於多種原因導致的肝臟損傷,可修復受損的肝細胞膜,是臨床上最常使用的護肝藥物之一。

  甘草酸製劑。抗發炎保肝藥主要是甘草酸製劑,市面上主要使用的口服劑有甘草酸二銨和複方甘草酸苷。這類藥物的作用機轉都是減少肝臟局部的發炎反應(有類激素樣的抗發炎作用,但是比荷爾蒙藥物的副作用小),進而起到減少肝損傷的作用。詹磊醫師提醒,這類藥物也存在共同的副作用,就是會加重水腫、高血壓和低血鉀等,需要在醫師指導下服用。

   解毒保肝藥物。解毒保肝藥物主要包括穀胱甘肽(GSH)、N-乙醯半胱氨酸(NAC)、硫普羅寧等。自由基是人體在呼吸、消化和代謝等生理過程中產生的一些“副產品”,正常狀態下自由基不會產生太多,屬於“可回收垃圾”,但是當身體暴露在有害環境中,或長期有不良生活習慣(飲酒、熬夜、抽菸等),會產生更多自由基,造成發炎、老化等問題。

  水飛薊製劑。抗氧化藥物代表藥物為水飛薊製劑,水飛薊素是自水飛薊種子中提取的類黃酮化合物的混合物,是市面上「護肝片」常見的成分;它們的保肝作用機制主要是抗氧化、抗發炎、抗纖維化及降血脂作用。

  基礎代謝類藥物。基礎代謝類藥物透過影響肝細胞的能量代謝來發揮肝細胞保護作用,主要有輔酶Q10、水溶性維生素(如維生素C、複合維生素B)、肌苷、門冬胺酸鳥氨酸等。輔酶Q10有一定的抗氧化、抗發炎和保護粒線體的作用,可以作為肝臟疾病的輔助治療。肌酸酐主要儲存在肌肉中並參與能量代謝,但至於肌酸酐對肝臟的保護作用,目前的科學研究並未提供明確的證據。維生素C和維生素B都是人體必需的營養素,維生素C能夠中和身體內的自由基,防止它們對肝臟等組織造成傷害,此外也參與了肝臟中的一些關鍵生理過程,如膽固醇的代謝,以及肝臟對藥物和毒素的排毒過程。維生素B大家族,包括了B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9和B12等多種維生素,它們在肝臟對於糖、胺基酸和能量的代謝中起到了一定的作用。門冬胺酸鳥氨酸是一種非處方藥,更多用來治療肝性腦病,有一定的護肝作用,但並不用於常規的肝損傷治療。

  此外,網路上還有其他一些推薦的藥物,例如複方中成藥類的護肝藥物,但詹磊提醒該類藥物對肝損傷有一定的治療作用,但是作用機制缺乏深入的研究,需要在醫生指導和監測下使用。

  又例如,肝損傷常導致腸道微生態失衡,益生菌能夠減低腸道菌叢移位、抑制發炎因子表現並改善肝功能,但其臨床效用仍待進一步論證。

  無需刻意服用“護肝片”

  如今,養生保健族群日趨年輕化,期望能透過口服保健品/藥品保護肝臟。在購物軟體上搜尋護肝保健,依銷售量排行可以看到,每個月都會有不少護肝類保健品售出。

  詹磊醫師表示,不建議大家長期吃護肝類的保健品,它們可能有一些輔助作用,但長期服用的安全性並不明確。如果生活方式健康,沒有肝臟疾病,服用任何保健品或藥物都會加重肝腎的代謝負擔,得不償失。

   如果生活方式不健康,現在暫時沒有肝臟疾病,希望透過服用保健品來減輕肝臟的負擔,這個邏輯看上去似乎沒錯,口服護肝藥物或保健品的確可以讓肝功能異常來得慢一點,但是也容易耽誤發現肝損傷的時機,導致錯過治療介入的最佳時機。

  醫師提醒,如果已經出現肝損傷,就需要在專科醫師指導下治療,而不是自行取藥治療。肝臟損傷的機轉很多,要想在市面上林林總總的護肝藥物中作出準確的選擇還是有難度的。對於複方中成藥類的護肝藥物,大家不要輕易使用,因為中醫講求辨證論治,如果長期服用不對症的中成藥,不但對肝臟無益,還可能對身體造成傷害。總的來說,護肝保健品可能有一些輔助作用,但不能取代醫生的治療方案。

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