別“兒戲”!最新兒童用藥黑名單請收藏
來源:武漢晚報 | 2021年03月26日07:08 兒童成長過程中免不了生病吃藥,可兒童年齡小,肝臟、腎臟等重要臟器功能不完善,絕不是縮小版的成人,對藥物的吸收、分佈及代謝和成人不同。兒童藥物的選擇、應用方式以及藥物的不良反應有其特點,在我國,每年因用藥不當致聾的兒童約有30000名,其中,造成肝腎功能神經系統損傷孩子更是數不勝數。因此兒童用藥非兒戲! 劑型不足兒童用藥『成人化』 近年來,隨著我國各部門對兒童用藥重視程度不斷提高,並採取了一系列的措施鼓勵支持研製兒童用藥,取得了一定的成效,但兒童吃藥靠掰、用量靠猜的成人減量版用藥情況仍然存在。 通過全國基本醫療保險參保患者醫療服務利用調查數據,2017年14歲以下兒童患者實際用藥7710個品種,其中兒童適用品種僅有610種,僅佔7.91%,超說明書使用品種數量達7100個品種,佔比高達92.09%。值得注意的是,用藥“成人化”、超說明書使用問題不僅存在於家庭使用,對於醫療機構來說,也面臨著較大的問題。 國家兒童醫學中心、首都醫科大學附屬北京兒童醫院藥學部主任王曉玲表示,從供應方面來看,我國兒童用藥中常見病、常用藥已有明顯增加,有些通用名、規格、劑型甚至已經過剩,但在一些專業疾病,例如,兒童血液腫瘤病、風濕免疫病、心血管病、腎病,還有罕見病等的治療用藥,適宜的劑型、規格嚴重缺乏,藥品說明書缺少兒童的適應症和用法用量。 王曉玲指出,沒有一個劑型可以覆蓋整個兒童人群,不同的劑型可能影響藥物吸收,藥物作用的快慢、強弱和藥效維持的時間可能會不同。口服溶液劑、糖漿劑、顆粒劑、混懸劑以及貼劑、栓劑等為兒童易接受的劑型,近年來還有一些新型的劑型適宜於低齡兒童患者。 兒童藥物中毒不可輕視 由於兒童用藥規格不全、劑型少,造成臨床上不得不將成人劑型、規格的藥品分割後用於兒童,導致藥效下降、劑量不准確、藥物被污染等一系列問題。 2017年,全球兒童安全組織、藥品安全合作聯盟與首都醫科大學附屬北京兒童醫院共同發布了一份兩家醫院跟踪5年數據的“兒童用藥安全現狀報告”顯示,兒童中毒中,藥物中毒的佔比趨勢平穩並有微降,但仍保持佔比40%以上;2016年的數據顯示,每5名中毒兒童中,就有2名兒童因藥物而中毒;與藥物相關的中毒中,1-4歲為高發人群。 “但兒童作為特殊的用藥群體,用藥安全需要給予更多關注。”王曉