台中市假牙補助四年流失57家合約院所 數區牙醫診所平均服務逾三千名長輩

記者董惟宣＼臺中報導

台中市65歲以上銀髮族假牙裝置補助計畫已推行14年，但近年服務量能與品質逐漸下降，遭長輩投訴。市議員林祈烽、施志昌、鄭功進與楊典忠四人，於今日議會業務質詢時指出，111年全市合約牙醫院所有354家，如今卻僅剩下297家，四年來短少57家，流失比例近兩成，造成數個行政區的合約院所，平均得服務超過3,000名長輩。林祈烽批評市府未即時發現問題、補助機制僵化，導致許多合約院所不願合作，讓長輩的假牙重建之路遙遙無期。

林祈烽說，時常有長輩向他反映，他因未達極重度及重度缺牙程度，無法申請該補助，但植牙一顆起碼就要6萬元，縱使缺了幾顆牙，也只能先將就著用。市府於去年調升假牙裝置補助金額，上下顎全口無牙活動式假牙調成4萬4,000 元，單顎全口無牙活動式假牙也調成2萬2,000元，並增加排富條款，雖然已有進步，但每年編列近2億的假牙補助，許多長輩看得到，卻用不到，建議應研議放寬缺牙程度，或是增加補助固定式假牙等項目。

林祈烽指出，截至114年10月底，台中市65歲以上長輩已達49萬4,385人，占全市人口近兩成，逐漸邁向超高齡化社會，而每年在老人健保補助、敬老愛心卡及假牙裝置補助支出近40億元，但實際執行情況卻與宣傳大相逕庭。近四年來，陸續有牙醫診所因核銷程序繁瑣、補助金額過低、款項撥付延遲等原因退出計畫，導致許多行政區出現「掛號難排、補助無門」的困境，尤其在原台中縣區情況更為嚴重。

林祈烽強調，市府未同步檢討計畫執行成效與醫療能量分布，部分院所被迫超量負擔，品質與服務明顯受影響，而長輩則苦等數月，仍無法順利取得假牙。台中市65歲以上人口數最多的北屯區有37家合約院所，次多的西屯區有30家，但第三名的大里區只有19家，第四名太平區僅剩10家，以太平區3萬2,914名65歲以上人口計算，平均1家合約院所就要服務3,000多名長輩。而29個行政區，就有六成18區合作院所未達10家，大多都集中在原縣區，長輩們不但選擇越來越少，甚至得跨區尋覓合約院所，診所與長輩都受苦。

林祈烽呼籲，市府應立即檢視假牙補助計畫內容、核銷流程與費用結構，並提高補助金額、簡化行政程序，同時主動拜訪退出合約的牙醫診所，了解實際困難，建立更具彈性與便捷的合作機制。而各區衛生所會在長輩裝置假牙後，辦理使用滿意關懷訪問，但訪問時間常常得拖到已超過假牙1年的保固期限，導致部分長輩即使反映假牙不合或不舒適，還是難以協助返回原合約院所調整假牙，也有長輩反映合約醫療院所服務品質不佳或額外收費等，林祈烽也要求市府應加強關懷服務，若量能不足該補人就補人。

衛生局長曾梓展回應，衛生局都有如時核銷假牙補助經費，應該不會有合約院所故意不服務長輩；有關關懷服務部分，一般會等長輩經過半年至9個月的適應期，回原合約院所調整後，再來詢問長輩使用情況，未來會提早到9個月前就來關心。