車友大坑遇撞 九根肋骨全斷「連枷胸」險丟命 中醫大市立醫院緊急胸廓復位 重拾騎乘樂趣
記者胡光志＼報導
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中醫大市立醫院胸腔外科張平憲主任(右)為患者施行胸腔鏡輔助胸廓矯正及肋骨固定手術，王先生術後恢復良好。
55歲王先生熱愛騎車，30年資深車齡，今年6月初騎車行經大坑橫坑巷三號橋時，與一輛疾駛公車發生意外事故，胸部受到碰撞，當場劇烈疼痛、呼吸困難說不出話，緊急送往臺中市立老人復健綜合醫院（委託中國醫藥大學興建經營）（下簡稱中醫大市醫）急救，到院時血氧濃度一度不到80％，右側胸壁更出現廣泛性皮下氣腫。 急診暨外傷中心立即置入胸管引流、減壓，待生命徵象穩定後進一步檢查，發現雙側多發性肋骨骨折，其中右側從第2至第10肋骨骨折，並有嚴重錯位、連枷胸、肺挫傷、出血性肺囊泡及創傷性氣血胸，同時還合併肩胛骨及胸椎骨折，屬於嚴重多重外傷。經胸腔外科與骨科團隊接力搶救，接受胸腔鏡輔助胸廓矯正及肋骨固定手術，王先生術後恢復良好，慶幸還能再上鐵馬享受騎乘之樂。
胸腔外科張平憲主任表示人體共有12對肋骨，負責保護心肺等胸腔器官及部分腹部臟器。受到車禍、高處墜落等強烈撞擊時，肋骨往往首當其衝。王先生這次傷勢並非單純「肋骨骨折」，而是多根肋骨出現兩處以上骨折，造成胸廓失去穩定性，形成所謂「連枷胸」，加上氣血胸及肺挫傷，隨時可能因呼吸功能惡化導致肺炎、呼吸衰竭，甚至危及生命。
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患者雙側多發性肋骨骨折(箭頭指向)，其中右側從第2至第10肋骨骨折，並有嚴重錯位、連枷胸、肺挫傷、出血性肺囊泡及創傷性氣血胸，同時還合併肩胛骨及胸椎骨折，屬於嚴重多重外傷。
張平憲指出，單純肋骨骨折通常可透過止痛、呼吸照護等方式保守治療，但若骨折嚴重錯位或形成連枷胸，胸廓就像失去支撐，患者病人每一次呼吸、咳嗽、翻身都可能劇烈疼痛不敢深呼吸、無法有效咳痰而增加肺部併發症風險，因此治療不只是「忍痛等它長好」。此次透過3D胸廓重組影像精準掌握骨折位置，搭配肋骨骨板、骨釘及專用器械進行復位固定，再以胸腔鏡輔助縮小手術傷口，協助重新建立穩定的胸廓結構。王先生回憶，術前喘到說不出話，術後最深刻的感受就是「終於可以大口呼吸」，他和太太都非常感謝醫療團隊及時搶救，讓他還有機會繼續騎車。
中醫大市醫表示，醫院位於北屯、大坑生活圈，肩負鄰近地區急性醫療及外傷救治的重要任務，從急診第一時間評估、外傷中心緊急處置，到胸腔外科、骨科等專科團隊接力治療，爭取每一分每一秒，就是實踐「救急、救命」的使命。院方提醒，騎車及開車行經山區道路時應提高警覺、減速慢行，若發生事故後出現胸痛、喘、呼吸困難或意識改變等情形，務必立即就醫。
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| 張平憲主任利用3D胸廓重組影像精準掌握骨折位置，搭配肋骨骨板、骨釘及專用器械進行復位，為患者重新建立穩定的胸廓結構。 |