多種病原體可致兒童呼吸道傳染病家長如何區別對待？

來源：新華網 | 2023年11月26日14:42:59

　　新華社北京11月26日電（記者俠克）目前北部地區已進入呼吸道傳染病高發季節，呈現流感病毒、肺炎支原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒等多種病原體共同流行的態勢。當孩子出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀時，家長該如何正確處理？怎樣區分是哪一種病原體感染？記者採訪了相關專家。

　　北京兒童醫院呼吸一科主任醫師秦強表示，支原體感染一般多見於學齡期的兒童，一些年齡較大的兒童早期症狀表現為高熱和刺激性乾咳，而流感的早期症狀是突然高熱，往往伴有全身症狀，有些年齡較大的兒童會出現頭痛或肌肉關節酸痛，年齡小的孩子可能不太會表達，通常表現為精神狀態與以往不同，嬰幼兒可能會出現精神萎靡等情況，需要引起家長關注。

　　秦強說，腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等也是呼吸道感染中常見的病原體，但這些病毒感染沒有特效治療藥物，以觀察病情變化和症狀治療為主。「腺病毒有很多種分型，其中只有部分型別感染才可能在2歲以下的兒童中引起比較重的腺病毒肺炎，表現為持續高熱，經過一般治療往往沒有緩解，同時伴有呼吸系統明顯改變，出現呼吸費力、明顯咳嗽喘息等，甚至出現精神方面的改變，家長要引起重視。一些年齡比較大的兒童檢測出腺病毒陽性，如果沒有明顯的下呼吸道感染，可以在家對症處理。”

　　而鼻病毒、副流感病毒等一般來說就像一般感冒一樣，只要科學照護、對症用藥、適當多喝水就能安然度過感染階段。只有少部分免疫功能低下或患有基礎疾病的兒童，當病毒侵犯到下呼吸道才可能引起一些比較重的感染，情況比較少見，需要臨床醫生鑑別診斷。

　　專家介紹，呼吸道合胞病毒是世界各地引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染重要的病毒病原之一，感染後早期症狀類似普通感冒，可出現鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、聲啞、低燒等症狀。大多數兒童症狀會在1至2週內自行消失，少部分可以發展為毛細支氣管炎或肺炎。大多數感染者可完全康復，但感染後無法產生永久免疫。

　　孩子出現發燒等症狀是否需要立刻來醫院？秦強表示，年齡較小的嬰幼兒，特別是3個月以內的嬰兒出現明顯發燒，建議及時就醫。學齡期以上的兒童，出現高熱伴隨輕微呼吸道症狀，沒有其他全身性表現，建議居家觀察並使用一些症狀的藥物。若持續高熱3至5天，或伴隨明顯的呼吸症狀加重，建議家長及時帶病童就醫。