病人睡前吞下23顆藥！ 制度失靈釀危機 醫藥分業刻不容緩 協會籲立即落實醫藥分業、強化藥師把關權！

新華報導＼1987創刊

        近日引爆社會關注的一張處方，病患睡前服用23顆藥物，震驚醫界與輿論。此案例不僅凸顯個別醫師濫開藥物的亂象，更赤裸揭露出台灣醫療制度醫藥不分、缺乏監督、用藥安全把關機制失靈的嚴重後果！

        這也就是醫藥分業雙軌制的缺點，希望能建立醫藥分業單軌制。 在以病人為中心的醫療專業團隊，藥師不僅是藥物的提供者，也是藥事照護的執行者，更是站在第一線貼近民眾的健康守護者。

        其實在古羅馬帝國就已經實行醫藥分業，針對醫師跟藥師或藥品都不能有利害關係、雇傭關係，否則會造成藥物濫用和商業利益的分歧。

        本協會嚴正呼籲：應立即強化醫藥分業、賦權藥師把關角色，建立合理、透明的處方監管制度，避免悲劇重演。

一、23顆藥物不是個案，是制度的警鐘

        若同時服用8種藥物，100%會產生交互作用，這起事件所引發的關注，不僅是因為藥量驚人，更因它揭示一個不容忽視的現實：當醫師擁有開藥與售藥雙重權力，缺乏藥師獨立自主的第二道把關，病人將淪為制度漏洞下的受害者。在全民健保與自費醫療交錯的灰色地帶，部分診所開立過量藥物、以藥價差牟利的行為層出不窮，且幾乎無有效監管與懲處。這不只是個案，而是系統性問題的縮影。

二、藥師雙重確認，是用藥安全的關鍵

        在完善的醫藥分業制度中，藥師具備專業判斷能力，能對處方進行第二次審核與安全檢查，包含劑量是否過量、藥物間是否交互作用、是否有重複用藥等風險。若病患的「23顆藥物處方」當初能經由藥師審視，問題有機會及早被發現並介入處理。藥師不是多餘的角色，而是民眾用藥安全的守門人。

三、杜絕藥價差扭曲，還病患合理處方權

        醫藥不分下的結構性問題，在於部分醫師能透過自費藥品取得藥價差，形成「藥愈多、利潤愈高」的不當誘因。此現象扭曲了處方本應以病人健康為本的初衷。只有全面落實醫藥分業，剝離處方與藥品銷售的利益關係，才能有效遏止濫用藥物的行為。

四、藥師藥事照護，協助病人遠離依賴陷阱

        藥師不僅是給藥人員，更是民眾健康管理的一環。透過藥事照護，藥師能協助病人理解正確用藥方式、追蹤副作用、減少重複用藥與依賴情形。過去我們曾見許多病人因過量或不當用藥導致失眠更嚴重、身體惡化，最後才在藥師協助下逐步減藥、回到正軌。這些正面案例，是藥師介入的重要佐證。

       為避免「23顆藥」式的悲劇再次發生，本協會提出以下四點主張：

1. 全面落實醫藥分業法制化：將處方與調劑權責明確分離，制度性杜絕利益衝突。

2. 建立處方透明與監督平台：無論健保或自費處方，應納入監督系統，防止無人審查。

3. 健保應將藥事照護服務納入健保常態給付：讓藥師有資源持續關懷病人用藥情形。

4. 強化醫療團隊合作：鼓勵醫師與藥師協同照護，形成更完善治療網絡。